Кесонная болезнь и декомпрессионная болезнь

Дайверы должны знать, где находится ближайшая барокамера. Однако она не всегда является самой подходящей для лечения, поэтому заранее в подробностях все разузнайте

Кессонную болезнь вызывает выделение азота из внутритканевой жидкости, а не выведение его через легкие. Другие связанные с декомпрессией травмы возникают, когда легкие расширяются слишком сильно, и воздух через поврежденные альвеолы попадает в кровеносные сосуды. Воздушную эмболию лечат так же, как кессонную болезнь, поэтому сочетание того и другого именуют декомпрессионной болезнью.

На кессонную болезнь впервые обратили внимание в 1841 г. на французских угольных шахтах, где горняки работали в условиях повышенного давления. Позже ее наблюдали у рабочих, выходивших из кессонов (водонепроницаемых камерх, опускаемых ко дну водоема для возведения фундамента мостовых опор). — отсюда и название болезни. Справиться с болью в суставах порой помогало плотное их бинтование с последующим пребыванием пострадавших в состоянии полной неподвижности.

Скорость, с которой азот поглощается организмом и выделяется из него, зависит от градиента давления, индивидуальных особенностей кровообращения, температуры тела и массы соответствующих тканей. После любого погружения в тканях и кровотоке присутствуют микропузырьки, стишком маленькие, чтобы вызвать кессонную болезнь. Когда таких пузырьков много, они сливаются в более крупные, и. если градиент давления велик, пузырьки образуются достаточно большие, чтобы стать причиной возникновения кессонной болезни. Эти пузырьки могут повредить локальные участки тканей, а также те. что к ним примыкают. Пузырьки угнетают нервные окончания и перекрывают кровоток.

Прилегающие к зоне поражения ткани испытывают нехватку кислорода, страдают от гипоксии и могут получить необратимые повреждения. Симптомы зависят от места образования пузырьков.

Пострадавший ощущает зуд, покалывание или жжение кожи. Возможно образование участков красной сыпи. Эти симптомы часто появляются сразу после выхода человека из воды. Сами по себе они не опасны и быстро проходят, но могут начаться признаком более серьезных проблем.

Наиболее часто проявляющиеся симптомы кессонной болезни — боли в области крупных суставов: коленных, локтевых и плечевых. Считается, что причиной болей яаляются пузырьки, формирующиеся вблизи или в самих связках, сухожилиях и связанных с ними мышцах. Хотя боли могут не ощущаться в течение первых нескольких часов после погружения, отнестись к их появлению следует со всей серьезностью.

Когда ограничивается кровоснабжение спинного мозга, человек может ощущать онемение, покалывание в нижних конечностях, возможен их паралич. Кроме того, могут возникать сложности с контролем мочеиспускания, паралич шейного отдела позвоночника. Если затронуто кровоснабжение мозга, возможно появление пелены перед глазами, головной боли, помрачение сознания, обморок, инсульт и даже смерть.

Наличие травм или кессонная болезнь в анамнезе повышают вероятность ее проявления. Самый распространенный симптом — ощущение крайней усталости. Дайверам с подозрением на кессонную болезнь необходимо дать подышать кислородом п приступить к их транспортировке на небольшой высоте к месту размещения барокамеры. Там пострадавший сможет пройти рекомпрессию. которая уменьшит размеры пузырьков и заставит их вернуться в раствор. Далее последует очень медленная декомпрессия, дайвер пройдет лечение кислородом, медикаментами, снижающими свертываемость крови, и внутривенными препаратами.

Даже при нормальном атмосферном давлении чистый кислород при вдыхании его непрерывно в течение 8—12 часов может повредить легкие, поэтому пострадавшие должны делать перерывы, в течение которых будут дышать обычным воздухом. Для детей, людей с хроническими легочными заболеваниями или очень высоким артериальным давлением вдыхание чистого кислорода может оказаться вредным, однако таким людям дайвинг в принципе противопоказан, так что и проблем с кислородом у них не возникнет.